|
|
看病新指南
|
谷伊宁
杭州市新医保的配套实施方案已经出台,内容十分详尽,如何领会要点,指导就医,本文将为你经济高效地看病提供指南。
■合理选择定点医院,就诊时优化组合多个医疗点
新医保指出,去不同级别的医院就医,自付比例各不同。比如在浙医一院、二院、杭州市一医院、市五医院就需自付24%,而市三、市四医院属于二级医院,自付比例为20%,在区级医院、社区卫生点就医拿药自付比例更低,仅16%。因此就医过程中不妨前期诊断、检查去大医院,而拿药则在社区或级别低的医院,这样可以为你节约8%左右的费用。
■找位家庭医生,物色一家信誉好的药店
现在,杭州市已在各大主要居民区建立了规范标准的社区卫生服务站,在那里有不少全科医生。慢性病患者或老人有心挑选一位医生作为自己的家庭保健医生,可以防患于未然。当疾病突发时,可请家庭医生为就医提供直接、具体的建议。现在不少社区开展为居民建立健康档案的服务,一年只需交纳100余元,就可以得到数次上门常规检查。如果你想对健康做到未雨绸缪,不妨主动联系社区为自己健康备案。
除对社区卫生服务项目事先作些调查了解外,还可以在居家附近找一家医保定点的药店。眼下,药品质量参差不齐,同一种药价格差距也很大,因此对药品知识比较匮乏的普通市民不妨以药店的信誉、规模为标准进行选择,相对来说其出售的药品较有质量保障。
■了解保健就医项目是否属于医保范围及自付比例
新医保规定:X-刀、伽玛刀、光子刀,个人自理40%;心脏起搏器、人工晶体、人工关节、人工喉、人工股骨头等体内置换的人工器官(3万元以下部分费用),个人自理比例分别为国产品5%,中外合资产品15%,进口产品20%。
新医保规定这些诊疗项目不予支付,比如出诊费、会诊费、检查治疗加急费;牙列正畸术、减肥、增胖、增高、健康体检、预防与保健性诊疗、疫苗、病症普查、医疗咨询、医疗鉴定;电子束CT,眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪、中子刀、细胞刀等检查;心脏起搏器、人工器官超过3万元以上的费用;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目等等。
因此,在保健、治疗时,可事先打听是否属于医保范围,对医院向您推荐的新技术,你要根据自己的经济实力提前做出选择。即使是同一种CT检查,因为检查所用药水的不同,价格相差也十分悬殊。看病时不妨向医生直接咨询。
■保管好《西湖医保卡》
以后看病需用此卡购药和结算医疗费用。它记载参保人员医疗保险档案资料,个人医疗账户资金和医疗费用以及个人银行账户资金等情况。一旦医保卡遗失,你最好尽快凭本人身份证及时到市医保经办机构办理挂失手续,挂失期限为15天。挂失期满仍未找到的,重新办理医保卡。医保卡遗失和挂失期间在定点医疗机构和定点药店发生的医疗费用,由本人自理。不按规定办理挂失手续,被他人冒用发生的医疗费用由参保人员本人承担。
■多听讲座少去义诊
多听听医院开设的讲座。如果你有慢性病可参加大医院推出的相应的俱乐部活动。这种由医院主办的活动往往有最新的治疗信息和非药物治疗的指导,这可为你节约整体医疗费用。而眼下各种由药厂主办的义诊活动,其目的是为了推销药物,一般不必去挤闹猛。
为了节省门诊的费用,你如果已住院治疗,不妨利用住院期间,做些有利健康状况评估的检查。如果医生建议你进行两次择期手术,你最好安排在两个年份。因为医保以一年为计算单位。一年中统筹基金最高支付限额为4万元。
|
|
|
|
|